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債務整理の詳しい相談をご希望の方へ

下記の家計状況表、債権一覧表の送信をお願いいたします。

ご相談の前にお読みください!

@債務整理に関する必要な情報に不足のある場合は、調査いたしませんので、ご了承下さい。

Aブラックリストに関するご質問は、個人信用情報機関の問題となりますので、当事務所では明確なご回答は差し上げることができません

B後日担当者よりお電話をさせていただきますので、連絡がとれる電話番号を入力して下さい。なお、お電話を法律事務所名義でしても問題がないか、「お問い合わせ内容」の欄に必ず入力して下さい。

<家計状況表>
ご氏名: ご連絡先:
収入 支出
給料(申立人): 家計への入金:
給料(配偶者): 地代:
その他給料: 食費:
自営収入(申立人): 電気代:
その他自営収入: ガス代:
年金(申立人): 水道代:
年金(配偶者): 電話代:
その他年金: 新聞代:
生活保護: 保険料:
児童手当: 保険の契約者:
他からの援助: 駐車場代:
援助者: 車の名義人:
その他: 医療費:
お問い合わせ内容: 交通費:
被服費:
交際費:
昼食代:
娯楽費:
 

 

<債権者一覧表>
債権者名 支店名 借入日 完済 残金 月の支払額 借入内容 保証人

@借入日については年月までのご記入でも可能です。また、完済された方は借入した一番最初の借入日をご記入下さい。

A月の支払額は万円単位までで可能です。100円、1,000円単位までご記入する必要はありません。


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